Liposuction

Yağ Aldırma (Liposuction) için uygun adaylar:

Kilosu normal vücut ağırlığınayakın olanlar
Karın, bel, iç ve dış uyluklar,kollar, dizler ve boyun gibi diyet ve egzersize dirençli bölgelerdeki yağbirikimlerinin alınmasını isteyenler
Kilosu 6 ay veya daha uzunsüredir sabit olanlar
Deri tonusu ve elastisitesi iyiolanlar
Derisinde gevşeme ve sarkmaolmayanlar
Derisinde çatlak olmayanlar -Beklentileri gerçekçi olanlar
Ruhsal problemleri olmayanlar
Cerrahinin risklerininbilincinde olanlar

Bu kriterlenin yalnızca bir kısmına da sahip olsanız liposuctioniçin iyi bir aday olabilirsiniz. Liposuction prosedürü normal vücut ağırlığınayakın kiloda olup izole alanlarda yağ fazlalığı olanlar için çok uygundur.

Liposuction bir obezite tedavisi değildir bu nedenle yöntem kilokaybı elde etmek olarak düşünülmemelidir. Deri tonusunuz iyiyse cerrahininsonucu iyi olur. Ancak çatlak ve sarkmış derili iseniz problemin yerine görekarın germe veya uyluk germe ameliyatları daha uygun olabilir. Beş litreninüzerinde yağ alınması planlanan hastaların hastanede yatış süresi de artar.

İlk Görüşme

İlk görüşmede doktorunuz size nasıl bir düzelme istediğinizisoracaktır. Ne istediğiniz konusunda açık olun. Cerrahınız beklentilerinizi tamolarak anlarsa isteğinizin gerçekçi olup olmadığını daha iyi ortaya çıkarır.Cerrahınız memelerinizi muayene edecektir. Hangi büyüklükte meme istediğinizisize soracak ve meme başının yeni pozisyonunu size gösterecektir. Eğer şekerhastalığı, dolaşım bozukluğu, kalp, akciğer veya karaciğer hastalığı, sigaraalışkanlığı, ailede emboli öyküsü, belli ilaçların kullanımı gibi durumlardanherhangi birine sahipseniz komplikasyon oluşma riski artar.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Aspirin veya antiinflamatuar ilaçlar kullanmayın. - Ameliyattanen az iki hafta önce sigarayı bırakın. ( sigara komplikasyon riskini büyükoranda arttırır) - Doktorunuzdan bilgilendirme formu isteyin. - Ameliyatsonrası ulaşımda size yardımcı olacak birini ayarlayın. - Ameliyat sonrası ilk24-72 saatte size yardımcı olacak birini organize edin. - Ameliyat sonrasıkullanacağınız ilaçların reçetesini ameliyat öncesi doktorunuzdan isteyin. -İlaçlarınızı almak için zaman kartlı ilaç kutusu oluşturun. - Evde kendinizerahat edebileceğiniz bir ortam hazırlayın (yastıklar, kitaplar, dergiler,televizyon, uzaktan kumanda..) - Doktorunuza danışarak, ameliyat sonrası ödemiarttırmamak için düşük sodyum içeren yiyecekler hazırlayın. - Ameliyat günürahat, çıkarılması kolay, önden düğmeli giysiler giyin.

Teknik Anestezi: Genel veya sedasyon

Lokalizasyon: Hastane, ameliyathane

Süre: 30 dakika- 4 saat Kadınlar erkeklere göre daha yumuşak ve dahaaz fibröz yağ dokusuna sahiptir. Bu kadınlarda liposuction ın daha kolayyapılmasını sağlar.

Hangi tip liposuction; Liposuction da kullanılan iki temel teknik vardır:

Tümesan ve ultrasonik.

Tümesan liposuction standart liposuction, liposuction,lipoplasti, liposculpture, liposculption ve suction-assisted lipoplasty gibideğişik şekillerde isimlendirilebilir.

1982 yılından beri kullanılan bir yöntemdir. İlk önce yağ dokuhazırlanan tümesan sıvısı (serum, adrenalin, vb) ile doldurulur. Daha sonra yağuzun ince kanüllerle aspire edilir.

Aspirasyon işlemi için doğal vücut çizgilerine gizlenebilenbirkaç küçük insizyon yapılır. Tümesan tekniği kan kaybını azaltır. Genelanestezi veya intravenöz sedasyonla desteklenmiş lokal anestezi ileyapılabilir.

Ultrasonik liposuctionda da işleme yağ dokunun tümesan sıvısıile doldurulmasıyla başlanır. Daha sonra yüksek frekanslı ultrasonik enerji ileyağ daha akıcı, daha kolay emilebilir duruma getirilir. İki tekniğinkullanıldığı diğer alt gruplar şöyle sıralanabilir:

Suction- assisted liposuction: Geleneksel yöntemdir. Yağ dokuları vakuma bağlı küçük kanülleryardımıyla aspire edilir.

Ultrasound assisted liposuction: Kanül ucundaki ses dalgaları tarafından sıvılaştırılan yağdokuları aspiratörle dışarı alınır.

Eksternal ultrasound assisted liposuction: Dışardan uygulanan ses dalgaları yağ hücrelerinde değişiklikoluşturur. Enjeksiyonla şişirilmiş olan ve akıcılığı artan yağ dokusu aspireedilir.

VASER assisted liposuction: Aralıklı veya sürekli verilenultrasonik enerjinin yağ dokusunu sıvılaştırması özelliğinden yararlanılır.Hangi tekniğin daha üstün olduğuna dair plastik cerrahlar arasında konsensusoluşmamıştır.

Ultrasonik liposuction da kan kaybı daha azdır ve zorbölgelerden yağ daha kolay aspire edilebilir. Fakat deride yanık oluşması, ödemve seroma gibi komplikasyonlar tümesan liposuction a göre daha fazladır.Prosedürler arasında sadece çok küçük farklılıklar olması nedeniyle cerrahın entecrübeli olduğu yöntem en az komplikasyon oluşturacak olan yöntemdir.

Anestezi

Liposuction genel anestezi altında veya sedasyonla yapılabilir.Hangi bölgelerin yapılacağına bağlı olarak cerrahi 30 dakika ile 5 saatarasında sürebilir. Ameliyat sırasında yağa ek olarak vücut sıvıları da aspireedilir. Bu nedenle ameliyat sırasında ve sonrasında hastaya intravenöz sıvıverilir.

Kan transfüzyonu çok nadiren gerekebilir. Cerrahi sonrası 3-4hafta kadar korse giyilmelidir. Eğer yüksek volümlü liposuction (5 lt ninüzerinde) yapıldıysa o gece hastanede kalınması uygun olacaktır.

Selülit

Liposuction sellüliti düzeltmez ancak kötüleştirebilir. Çünküsellulit yüzeyel yağ dokusuyla ilgilidir. Liposuction da ise derin yağ dokusuaspire edilir.

Karın bölgesinin liposuctionı

Karın bölgesinde aşırı yağ dokusu ve çatlak olmaması ve deritonusunun iyi olması kişinin liposuction için iyi bir aday olduğunu gösterir.Deride gevşeme, sarkma ve çatlaklar mevcutsa karın germe operasyonu gerekir.

İyileşme Dönemi

Ağrı düzeyi: Prosedüre bağlı olarak değişiklik gösterir, 3-14gün ağrı tedavisi gerekebilir. Ödem: 2 hafta –2 ay veya daha fazla Morluk: 2gün-2 hafta Hissizlik: Birkaç ay sürer Pansuman : 1-2 gün içinde değiştirilir.Dikişler birinci haftanın sonunda alınır. İş: 1-3 hafta içinde işbaşıyapılabilir Egzersiz: 2-4 hafta sonra (yürüyüş dışındakiler için) Sonuç: 1-6 ayiçinde ortaya çıkar

İyileşmeyi hızlandırmak için:

· Dehidratasyonu önlemek içinyeterli miktarda sıvı alınmalıdır

· Cerrahiden 48 saat önce vesonra alkol almaktan kaçınılmalıdır

· Kompresyon giysileri önerilensüre boyunca giyilmelidir

· Liposuctionyapılan bölgelere buz uygulanmamalıdır

· Enfeksiyonriskini azaltmak amacıyla enaz 7 gün köpük banyosu, jakuzi, sauna, yüzme havuzuve denize girilmemelidir.

· Evde bayılma riskini önlemekiçin tuvalet sonrası yavaşça ayağa kalkılmalı, kompresyon giysileri yavaşçaçıkarılmalı, ilk banyo sırasında mutlaka yardım alınmalı, başdönmesihissedildiğinde hemen oturulmalıdır.

Lenfatik drenaj masajları ödemi ve olası kaşıntıyı azaltmaktaetkilidir. Yeni vücut şekli kendini birkaç hafta içinde belli etmeye başlamaklabirlikte ödemlerin tam olarak geçmesi birkaç haftayı bulur. Liposuction sonrasıciddi kilolar almak ya da vermek deri yüzeyi düzensizliklerine neden olabilir.Yetişkin kişiler sabit sayıda yağ hücresine sahiptirler. Ve liposuctionsırasında bunların birkısmı alınır. Eğer operasyon sonrası kilo alınırsa kalanyağ hücreleri şişer.

Riskler/ Komplikasyonlar

Olası komplikasyonların listesi:

· Anormal vücut konturu

· Anestezi reaksiyonu

· Kanama

· Yanık

· Ölüm (1/ 10000)

· Depresyon ( elektif ameliyatsonrası hafif depresyon normaldir)

· Çukurluklar - Renkdeğişiklikleri - Emboli (derin ven trombozu)

· Yağ embolisi ( %0,1 den az)

· Kalp yetmezliği

· Hematom

· Hipotermi

· Enfeksiyon

· Keloid

· Sinir hasarı

· Bağırsak perforasyonu

· Kalıcı hissizlik ( %1 den az)

· Deride buruşma

· İlaç reaksiyonu

· Seroma (deri altında sıvıbirikmesi)

· Şok

· Deri düzeszlikleri

· Deri nekrozu

· Yavaş iyileşme

· Ödem

· Görünür skar Liposuctionsırasında ölümlerin oluşma nedenleri emboli, bağırsak perforasyonu, şok,hemodilusyon veya aşırı miktarda lidokain kullanımıdır .

Emboli

Kan pıhtıları herhangi bir cerrahi sonrası pelvis veyabacaklardaki derin venlerde ortaya çıkabilir. Uluslararası uçuşlar, gebeliksırasındaki yatak istirahatleri ve uzun cerrahi işlemler gibi uzayanhareketsizlik durumları kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.

Perforasyon

Karın duvarı veya bağırsak perforasyonu cerrahın sınırlıdavranması veya ekstra dikkat göstermesi ile önlenebilir bir durumdur.Deneyimli bir cerraha ameliyat olmak bu tür komplikasyonların olabilirliğiniazaltır.

Şok ve Hemodilüsyon

Şok ve hemodilüsyon aşırı miktarlarda sıvı enjekte edilen vedaha sonra aşırı miktarda yağ ve vücut sıvısı alınan hastalarda (5 lt ninüzeri) oluşabilir. Lidokain Karaciğer fonksiyonu bozuk veya alkol kullanankişiler lidokaini iyi metabolize edemezler ve lidokain toksisitesi gelişebilir.

Skarlar Cerrahi skarlar kalıcıdır. Liposuction yapılırken herbölge için ortalama iki küçük insizyon yapılır. İnsizyonlar genellikle doğalderi kıvrımlarına yerleştirilir. Veya pubik kılların arası ve göbek deliği gibibölgelere gizlenir.

Ancak çok yakından incelemekle görülebilirler. Skarların en azşekilde belirgin olmasını sağlamak için üzerlerine masaj uygulanmalı vegüneşten korunmalıdırlar.