Meme eskiçağlardan beri güzelliğin ve doğurganlığın sembolü olarak gösterilmektedir.Kadınların en önemli cinsel ve fonksiyonel organlarındandır. Anne ve çocuğunfiziki bağ kurmasında en önemli organdır. Süt çocuğunun beslenmesi için 1. seçenektir.

Anne sütüverir. Bildiğimiz anlamdaki gelişimine ergenlik çağında başlar. Kişi ölenekadar da değişmeye devam eder. Memeyi kabaca ikiye ayırabiliriz. Dış kısmınıörten sutyen şeklindeki cilt, bunun ortalarında bulunan meme başı ve renklicilt kompleksi.

İç kısmını dakabaca ikiye ayırabiliriz. Süt veren salgı yapan kısmı: gland, yağdan zenginkısmı yani adipoz kısım. Ayrıca memede birçok damar ve sinir bulunur. Mensturelsiklus içinde ve zaman içinde hep değişime uğrar. Yaşlandıkça memenin süt üretenbez kısmı azalır, yağ miktarı artar.

Hastanın kiloalıp vermesi ile meme boyutu değişir. Gebelik ve emzirme memeyi boyut ve yapıolarak değiştirir.

Memebüyüklüğüne bağlı yaşanan sorunlar nelerdir? Büyük memelilerde

1.     Meme cildi ile karın ön duvarı cildi arası katlantı da sık sıkkaşıntılı mantar enfeksiyonları görülür.

2.     Meme büyüklüğü ile meme kanseri arasındaki ilişki tam olarakortaya konamamıştır.

3.     İri memeli hastalarda omuzlarından sutyen bantlarının baskısı veağırlığı, ortopedik olarak omurları eğdiğinden şiddetli sırt, omuz, boyun vebel ağrıları yapabilir.

Hastaların ameliyat öncesi ve sonrası yan fotoğraflarıkarşılaştırıldığında kamburlukta belirgin azalma olduğu gözlenmektedir. Büyükmemeler genç kızlarda psikososyal gelişmesini olumsuz etkiler. Kişiyiözgüvensiz, içine kapanık kişilikte yapabilir.

His kaybı olur mu?

His kaybı meme küçültme ameliyatlarında istenmeyen bir durumdur.Yeni tekniklerde meme başı kompleksi ve onun altındaki dokunun göğüs kafesi ileilişkisi bozulmadan korunabilir. Bu tekniklerde kalıcı his kaybı olmaz. Amabazen uzun süren his azalmaları, artmaları olabilir. Erojen duyular da moderntekniklerle korunabilmektedir.

Kaç yaşında yapılabilir?

İlk gördüğüm meme küçültme hastası 73-74 yaşlarında köyündengelen bir hanımefendiydi. Tek isteği son yıllarını sırt ağrılarında azalma vepişiklerden kurtulmuş olarak geçirmekti. O yıllarda uyguladığımız tekniklerinestetik açıdan sonucu günümüz tekniklerinden daha kötü olsa da ameliyattansonra hastanın çok mutlu olduğunu hatırlıyorum. Bunun dışında genç kız dev memehastalığı durumu var.

Bu gerçek bir hastalık değil. Ama dev memeler genç kızın başkakısımlarında hastalık oluşturuyor. Omuz, sırt, bel gibi ağrılar oluyor. Omurgayıpranıyor.13-14 yaşlarda başlayan meme büyümesi 20 yaşına kadar devam ediyor.

Bu gençlere ikişer sene arayla meme liposuctionı yapılabilir.18-22 yaşları arasında meme büyümesi durduğunda kalıcı meme küçültme ameliyatıyapılabilir. Bu özel durum dışında 20 yaşından büyük hastalara bu ameliyatönerilir.

Bu ameliyatlar doğum ve emzirmeye engel mi?

Hayır, modern teknikler hastanın ne doğumuna ne de emzirmesineengel değil. Ama yine de böyle bir riskin düşükte olsa varlığı hastalaraanlatılmalı.

Meme kanserine bir etkisi var mı?

Meme küçültme hastaları 35 yaşın üzerinde ise rutin mamografiile olası bir meme hastalığı taranmalıdır. Daha erken yaşlarda Sonografi dahafazla fikir veriyor.

Bu ameliyat meme kanseri riskini arttırmaz. Bilakis ileriyaşlardaki hastaların çıkarılan dokularındaki potansiyel kanser gelişebilecekkısımları vücuttan uzaklaşmış olur. Ama bu koruyucu bir ameliyat değildir.

Kalan meme dokusunda hastalık gelişme potansiyeli daima vardır.Meme kanseri açısından büyük risk taşıyan hastaların meme başı ve cildi dışındakalan meme dokuları çıkarılarak meme kanseri gelişebilecek potansiyel dokularvücuttan uzaklaştırılmış olur. Böyle bir ameliyatta kalan memeye şekil protezyardımıyla verilir.

Ne kadar küçülebilir?

İstendiği kadar küçülebilir. Ama benim kişisel gözlemim hastalarbaşvurduklarında memenin tamamen alınmasını talep edecek kadar bıkmışoluyorlar. Bu hastalar çok küçük memeyi ve küçük memelerinde vücuda uyumsuzolduğunu henüz bilmiyorlar. Hastaların bu isteğine uyup meme çok küçültülürsehata yapılmış olur. Aylar sonra hastalar bu sefer çok küçük memelerden deşikâyetçi olur.

Bu durum hastaya izah edilmeli. Bu memeler vücudun geri kalankısmına uyacak kadar küçülmeli. Çünkü kilo alınca meme büyür, verince küçülür.Şişman hastanın çok küçültülen memesi hasta kilo verdikçe daha da küçülür venahoş bir görüntü oluşur. Bu yüzden meme vücudun diğer kısımlarına uyacak kadarküçültülmeli.

Ameliyat zamanlamasıyla mensturel siklusun birilişkisi var mı?

Bazı hastalarda olabilir. Bunu bir soru ile öğrenmek mümkün.Eğer hasta menstrurasyonda memelerinin çok büyüdüğünü söylüyorsa operasyonmensturasyon sonrası döneme bırakılmalıdır.

Bu ameliyatların izleri ne ölçüdedir?

Irkımızın bir özelliği var. Hemen herkesin cildi kalın. Bununavantajı insanların geç yaşlanması, kırışması, sarkmasıdır. Dez avantajı iseizlerin geç solmasıdır. Hastaların büyük çoğunluğunda izler birkaç yıl içindesolarak belli, belirsiz hal almaktadır.

Yine de yara iyileşmesi hastaya özeldir. Çok ender bazıhastalarda azgın yara iyileşmesi (keloid, hipertrofılıskar) olabilir.Bu nedenlehastaların daha önce geçirdikleri ameliyat ve kesileri incelenmeli, anne, babave akrabalar arasında azgın yara iyileşmesi olup olmadığı sorulmalıdır.

Meme kesisiz küçülebilir mi?

Hastaların birçoğunda liposuction ile 3-4 mm’lik bir deliktenmeme küçülebilir. Bunun avantajı izsiz olmasıdır. Dez avantajı sarkmış olanmeme başı komplexi istendiği ölçüde yükseltilemez. Bu teknikte iyileşme çokhızlıdır. Hasta aynı gün evine dönebilir.