SuperPlast

Burada kepçe kulak deformitesininden bahsedeceğiz. Bu deformite kulağın doğuştan tek yada çift taraflı olarak kafatasından geniş bir açıyla ayrılması ve kıvrımlarının olmamasıdır. Aslında doğumsal kulak anomalileri sıktır. Kepçe kulak bunların içinde en sık görülenidir. Diğer sık anomaliler kulak önünde fazladan bir çıkıntı olması yani aksesuar bir kulak çıkıntısının olması, kulağın kepçesinin büzülmüş ve sıkışmış olması yani "constricted ear" deformitesi , yada kulağın hiç olmaması.Hiç oluşmamış kulaklara bazen işitme sorunları da eşlik edebilir. Bu problemlerin hepsi doğumsal anormalliklerdir.

Çocuklar ilkokul çağında bu problemden çok rahatsız olabilirler. Bazen kepçe kulaklı çocuklar arkadaşları arasında alay konusu da olabilir. Aileler kepçe kulaklı çocukların okuldaki bu durumunu yakından takip etmelidir. Bir psikolojik travma gelişmeden cerrahi tedavi için uzman görüşü alınmalıdır.

Kepçe kulak "olması gerekenden daha büyük kulak" olarak algılanır. Kepçe kulakları olan bir insan ile normal kulakları olan bir insanın çoğunlukla kulak büyüklüğü aynıdır.. Sorun sadece kulak kıkırdaklarının şekli ile ilgilidir. Kulak kıvrımları tek taraflı, ya da çift taraflı oluşmamıştır.

Kepçe kulaklı hastalarda:

 

Kulağın kafa ile yaptığı açı olması gerekenden daha geniş olabilir. Bu kulağı dışarıya doğru açık gösterir. Özellikle arkadan bakılınca bu daha da belirgindir.

Evet kepçe kulaklı çocuklar doğumdan hemen sonra fark edilirlerse bu mümkündür. Bir plastik cerrah denetiminde bu bebekler 2-3 ay aileleri tarafından günlük uygulanan kulak bandajıyla tedavi edilebilirler. Bu tedavi sonrasında düzelen kulaklar bir daha eskisi gibi kepçeleşmezler.

Ameliyat erişkinlerde değilde çocuklarda yapılması planlanıyorsa genel, Erişkinlerde lokal anestezi ve sedasyon( yarı uyku hali) anestezisi ile yapılır. Ameliyathane ortamı tercih edilmelidir.Kepçe kulak ameliyatında yapılan temelde kulak şeklini değiştirmek. Böylece kulak saçlı deriden hafif biraçıyla ayrılacak kadar açık bir hale getirilir, ve üzerindeki eksik olan kıvrımlar oluşturulur.

Ameliyat için kullanılan bir çok teknik var hepsinde hedef aynıdır.Farklılıklar çoğu zaman başarıyı etkilemese de cerrahın tecrubesi ve hastanın deformasyonunun derecesi sonucu etkiler. Bazı tekniklerde tam kulak arkasında bir kesi yapılıyorken, diğerlerinde kulak önünden kesiler tercih ediliyor.Kulak arkasında iz daha kolay gizlenirken, kulak ön yüzünden yapılan ameliyatlarda cerrahi işlem daha kolay uygulanabilir. Yani ikisininde avantaj ve dez avantajları var.Kepçe kulak nedeniyle başvuran hastalarımızın yaklaşık yarısında problem sadece kıvrımların az olması şeklindedir. Yani kulak ile saçlı deri arasındaki açılanma normaldir. Bu hastalarda "modifiye kaye" yöntemini kullanıyoruz. Bu operasyon herhangi bir kesi olmadan birkaç tane 2 mm lik delikten yapılmakta, iyileşme çok hızlı olmaktadır. Bu ameliyatta baskı bandaja ihtiyaç duyulmaz. Kanama komplikasyonu çok az görülür. Ameliyat genel ya da lokal anestezi ile yapılabilir, ameliyattan sonra alınması gereken bir dikişte olmuyor. İyileşme süresi için bir hafta demek zannediyorum gerçekçi olacaktır ama aynı gün taburcu olabilirsiniz ve bir kaç gün sonra sokağa çıkmanızda bir sakınca olmaz. 2-4 gün sonra sargılar açılıp yıkanabilirsiniz. Ameliyattan sonra koruyucu amaç ile tenisçi bandı yada saç bandı takmak iyi olabilir.

Bu en küçük yaşta yapabildiğimiz estetik ameliyat. İlkokul çağında bile bu ameliyat yapılabilir. Bunun sebebi de psikolojik olarak çocukları bazen kepçe kulaklı olmaktan çok etkilenmeleridir. Bu operasyondan önce çocuklarla çok iyi konuşmak ve bilgi vermek gerekir.

Kan toplaması, morarma, enfeksiyon ve kulakların tekrar eski halini alması istenmeyen netiçelerdir.Bunlarla nadiren karşılaşılır. Bu komplikasyonlar dikkatli cerrahi ve yakın takip ile en aza indirilir ve hasta memnuniyeti üst düzeydedir.