Vücut Şekillendirme

YAĞ ALDIRMA

Liposuction için uygun adaylar:

Kilosu normal vücut ağırlığına yakın olanlar - Karın, bel, iç ve dış uyluklar, kollar, dizler ve boyun gibi diyet ve egzersize dirençli bölgelerdeki yağ birikimlerinin alınmasını isteyenler - Kilosu 6 ay veya daha uzun süredir sabit olanlar - Deri tonusu ve elastisitesi iyi olanlar - Derisinde gevşeme ve sarkma olmayanlar - Derisinde çatlak olmayanlar - Beklentileri gerçekçi olanlar - Ruhsal problemleri olmayanlar - Cerrahinin risklerinin bilincinde olanlar Bu kriterlenin yalnızca bir kısmına da sahip olsanız liposuction için iyi bir aday olabilirsiniz. Liposuction prosedürü normal vücut ağırlığına yakın kiloda olup izole alanlarda yağ fazlalığı olanlar için çok uygundur. Liposuction bir obezite tedavisi değildir bu nedenle yöntem kilo kaybı elde etmek olarak düşünülmemelidir. Deri tonusunuz iyiyse cerrahinin sonucu iyi olur. Ancak çatlak ve sarkmış derili iseniz problemin yerine göre karın germe veya uyluk germe ameliyatları daha uygun olabilir. Beş litrenin üzerinde yağ alınması planlanan hastaların hastanede yatış süresi de artar.

İlk Görüşme

İlk görüşmede doktorunuz size nasıl bir düzelme istediğinizi soracaktır. Ne istediğiniz konusunda açık olun. Cerrahınız beklentilerinizi tam olarak anlarsa isteğinizin gerçekçi olup olmadığını daha iyi ortaya çıkarır. Cerrahınız memelerinizi muayene edecektir. Hangi büyüklükte meme istediğinizi size soracak ve meme başının yeni pozisyonunu size gösterecektir. Eğer şeker hastalığı,dolaşım bozukluğu, kalp,akciğer veya karaciğer hastalığı, sigara alışkanlığı, ailede emboli öyküsü, belli ilaçların kullanımı gibi durumlardan herhangi birine sahipseniz komplikasyon oluşma riski artar.

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Aspirin veya antiinflamatuar ilaçlar kullanmayın. - Ameliyattan en az iki hafta önce sigarayı bırakın. ( sigara komplikasyon riskini büyük oranda arttırır) - Doktorunuzdan bilgilendirme formu isteyin. - Ameliyat sonrası ulaşımda size yardımcı olacak birini ayarlayın. - Ameliyat sonrası ilk 24-72 saatte size yardımcı olacak birini organize edin. - Ameliyat sonrası kullanacağınız ilaçların reçetesini ameliyat öncesi doktorunuzdan isteyin. - İlaçlarınızı almak için zaman kartlı ilaç kutusu oluşturun. - Evde kendinize rahat edebileceğiniz bir ortam hazırlayın (yastıklar, kitaplar, dergiler, televizyon, uzaktan kumanda..) - Doktorunuza danışarak, ameliyat sonrası ödemi arttırmamak için düşük sodyum içeren yiyecekler hazırlayın. - Ameliyat günü rahat, çıkarılması kolay, önden düğmeli giysiler giyin.

Teknik Anestezi: Genel veya sedasyon

Lokalizasyon: Hastane, ameliyathane

Süre: 30 dakika- 4 saat Kadınlar erkeklere göre daha yumuşak ve daha az fibröz yağ dokusuna sahiptir. Bu kadınlarda liposuction ın daha kolay yapılmasını sağlar.

Hangi tip liposuction; Liposuction da kullanılan iki temel teknik vardır:

Tümesan ve ultrasonik.

Tümesan liposuction standart liposuction, liposuction, lipoplasti, liposculpture, liposculption ve suction-assisted lipoplasty gibi değişik şekillerde isimlendirilebilir. 1982 yılından beri kullanılan bir yöntemdir. İlk önce yağ doku hazırlanan tümesan sıvısı (serum, adrenalin, vb) ile doldurulur. Daha sonra yağ uzun ince kanüllerle aspire edilir. Aspirasyon işlemi için doğal vücut çizgilerine gizlenebilen birkaç küçük insizyon yapılır. Tümesan tekniği kan kaybını azaltır. Genel anestezi veya intravenöz sedasyonla desteklenmiş lokal anestezi ile yapılabilir.

Ultrasonik liposuctionda da işleme yağ dokunun tümesan sıvısı ile doldurulmasıyla başlanır. Daha sonra yüksek frekanslı ultrasonik enerji ile yağ daha akıcı, daha kolay emilebilir duruma getirilir. İki tekniğin kullanıldığı diğer alt gruplar şöyle sıralanabilir:

Suction- assisted liposuction: Geleneksel yöntemdir. Yağ dokuları vakuma bağlı küçük kanüller yardımıyla aspire edilir.

Ultrasound assisted liposuction: Kanül ucundaki ses dalgaları tarafından sıvılaştırılan yağ dokuları aspiratörle dışarı alınır.

Eksternal ultrasound assisted liposuction: Dışardan uygulanan ses dalgaları yağ hücrelerinde değişiklik oluşturur. Enjeksiyonla şişirilmiş olan ve akıcılığı artan yağ dokusu aspire edilir.

VASER assisted liposuction: Aralıklı veya sürekli verilen ultrasonik enerjinin yağ dokusunu sıvılaştırması özelliğinden yararlanılır. Hangi tekniğin daha üstün olduğuna dair plastik cerrahlar arasında konsensus oluşmamıştır. Ultrasonik liposuction da kan kaybı daha azdır ve zor bölgelerden yağ daha kolay aspire edilebilir. Fakat deride yanık oluşması, ödem ve seroma gibi komplikasyonlar tümesan liposuction a göre daha fazladır. Prosedürler arasında sadece çok küçük farklılıklar olması nedeniyle cerrahın en tecrübeli olduğu yöntem en az komplikasyon oluşturacak olan yöntemdir.

Anestezi

Liposuction genel anestezi altında veya sedasyonla yapılabilir. Hangi bölgelerin yapılacağına bağlı olarak cerrahi 30 dakika ile 5 saat arasında sürebilir. Ameliyat sırasında yağa ek olarak vücut sıvıları da aspire edilir. Bu nedenle ameliyat sırasında ve sonrasında hastaya intravenöz sıvı verilir. Kan transfüzyonu çok nadiren gerekebilir. Cerrahi sonrası 3-4 hafta kadar korse giyilmelidir. Eğer yüksek volümlü liposuction (5 lt nin üzerinde) yapıldıysa o gece hastanede kalınması uygun olacaktır.

Selülit

Liposuction sellüliti düzeltmez ancak kötüleştirebilir. Çünkü sellulit yüzeyel yağ dokusuyla ilgilidir. Liposuction da ise derin yağ dokusu aspire edilir.

Karın bölgesinin liposuctionı

Karın bölgesinde aşırı yağ dokusu ve çatlak olmaması ve deri tonusunun iyi olması kişinin liposuction için iyi bir aday olduğunu gösterir. Deride gevşeme, sarkma ve çatlaklar mevcutsa karın germe operasyonu gerekir.

İyileşme Dönemi

Ağrı düzeyi: Prosedüre bağlı olarak değişiklik gösterir, 3-14 gün ağrı tedavisi gerekebilir. Ödem: 2 hafta –2 ay veya daha fazla Morluk: 2 gün-2 hafta Hissizlik: Birkaç ay sürer Pansuman : 1-2 gün içinde değiştirilir. Dikişler birinci haftanın sonunda alınır. İş: 1-3 hafta içinde işbaşı yapılabilir Egzersiz: 2-4 hafta sonra (yürüyüş dışındakiler için) Sonuç: 1-6 ay içinde ortaya çıkar

İyileşmeyi hızlandırmak için: Dehidratasyonu önlemek için yeterli miktarda sıvı alınmalıdır - Cerrahiden 48 saat önce ve sonra alkol almaktan kaçınılmalıdır - Kompresyon giysileri önerilen süre boyunca giyilmelidir - Liposuction yapılan bölgelere buz uygulanmamalıdır - Enfeksiyon riskini azaltmak amacıyla enaz 7 gün köpük banyosu, jakuzi, sauna, yüzme havuzu ve denize girilmemelidir. - Evde bayılma riskini önlemek için tuvalet sonrası yavaşça ayağa kalkılmalı, kompresyon giysileri yavaşça çıkarılmalı, ilk banyo sırasında mutlaka yardım alınmalı, başdönmesi hissedildiğinde hemen oturulmalıdır. Lenfatik drenaj masajları ödemi ve olası kaşıntıyı azaltmakta etkilidir. Yeni vücut şekli kendini birkaç hafta içinde belli etmeye başlamakla birlikte ödemlerin tam olarak geçmesi birkaç haftayı bulur. Liposuction sonrası ciddi kilolar almak ya da vermek deri yüzeyi düzensizliklerine neden olabilir. Yetişkin kişiler sabit sayıda yağ hücresine sahiptirler. Ve liposuction sırasında bunların birkısmı alınır. Eğer operasyon sonrası kilo alınırsa kalan yağ hücreleri şişer.

Riskler/ Komplikasyonlar

Olası komplikasyonların listesi: - Anormal vücut konturu - Anestezi reaksiyonu - Kanama - Yanık - Ölüm (1/ 10000) - Depresyon ( elektif ameliyat sonrası hafif depresyon normaldir) - Çukurluklar - Renk değişiklikleri - Emboli (derin ven trombozu) - Yağ embolisi ( %0,1 den az) - Kalp yetmezliği - Hematom - Hipotermi - Enfeksiyon - Keloid - Sinir hasarı - Bağırsak perforasyonu - Kalıcı hissizlik ( %1 den az) - Deride buruşma - İlaç reaksiyonu - Seroma (deri altında sıvı birikmesi) - Şok - Deri düzeszlikleri - Deri nekrozu - Yavaş iyileşme - Ödem - Görünür skar Liposuction sırasında ölümlerin oluşma nedenleri emboli, bağırsak perforasyonu, şok, hemodilusyon veya aşırı miktarda lidokain kullanımıdır .

Emboli

Kan pıhtıları herhangi bir cerrahi sonrası pelvis veya bacaklardaki derin venlerde ortaya çıkabilir. Uluslararası uçuşlar, gebelik sırasındaki yatak istirahatleri ve uzun cerrahi işlemler gibi uzayan hareketsizlik durumları kan pıhtılarının oluşumuna yol açar.

Perforasyon

Karın duvarı veya bağırsak perforasyonu cerrahın sınırlı davranması veya ekstra dikkat göstermesi ile önlenebilir bir durumdur. Deneyimli bir cerraha ameliyat olmak bu tür komplikasyonların olabilirliğini azaltır.

Şok ve Hemodilüsyon

Şok ve hemodilüsyon aşırı miktarlarda sıvı enjekte edilen ve daha sonra aşırı miktarda yağ ve vücut sıvısı alınan hastalarda (5 lt nin üzeri) oluşabilir. Lidokain Karaciğer fonksiyonu bozuk veya alkol kullanan kişiler lidokaini iyi metabolize edemezler ve lidokain toksisitesi gelişebilir. Skarlar Cerrahi skarlar kalıcıdır. Liposuction yapılırken her bölge için ortalama iki küçük insizyon yapılır. İnsizyonlar genellikle doğal deri kıvrımlarına yerleştirilir. Veya pubik kılların arası ve göbek deliği gibi bölgelere gizlenir. Ancak çok yakından incelemekle görülebilirler. Skarların en az şekilde belirgin olmasını sağlamak için üzerlerine masaj uygulanmalı ve güneşten korunmalıdırlar.