Kepçe kulakdeformitesi kulağın doğuştan tek yada çift taraflı olarak kafatasından genişbir açıyla ayrılması ve kıvrımlarının olmamasıdır. Aslında doğumsal kulakanomalileri sıktır. Kepçe kulak bunların içinde en sık görülenidir. Diğer sıkanomaliler kulak önünde fazladan bir çıkıntı olması yani aksesuar bir kulakçıkıntısının olması, kulağın kepçesinin büzülmüş ve sıkışmış olması yani“constricted ear” deformitesi, yada kulağın hiç olmamasıdır.

Hiç oluşmamışkulaklara bazen işitme sorunları da eşlik edebilir. Bu problemlerin hepsidoğumsal bozukluklardır. Bu başlık altında kepçe kulak deformitesinindenbahsedeceğiz. Bu deformite kulağın doğuştan tek yada çift taraflı olarakkafatasından geniş bir açıyla ayrılması ve kıvrımlarının olmamasıdır.

Aslındadoğumsal kulak anomalileri sıktır. Kepçe kulak bunların içinde en sıkgörülenidir. Diğer sık anomaliler kulak önünde fazladan bir çıkıntı olması yaniaksesuar bir kulak çıkıntısının olması, kulağın kepçesinin büzülmüş ve sıkışmışolması yani “constricted ear” deformitesi , yada kulağın hiç olmamasıdır. Hiçoluşmamış kulaklara bazen işitme sorunları da eşlik edebilir. Bu problemlerinhepsi doğumsal bozukluklardır.

Çocuklarilkokul çağında bu problemden çok rahatsız olabilirler. Bazen kepçe kulaklıçocuklar arkadaşları arasında alay konusu da olabilir. Aileler kepçe kulaklıçocukların okuldaki bu durumunu yakından takip etmelidir. Bir psikolojik travmagelişmeden cerrahi tedavi için uzman görüşü alınmalıdır. Kepçe kulak “olmasıgerekenden daha büyük kulak” olarak algılanır. Kepçe kulakları olan bir insanile normal kulakları olan bir insanın çoğunlukla kulak büyüklüğü aynıdır. Sorunsadece kulak kıkırdaklarının şekli ile ilgilidir. Kulak kıvrımları tek taraflı,ya da çift taraflı oluşmamıştır.

KepçeKulaklarda problem nedir ?

Kepçe kulaklı hastalarda: Kulağın kafa ile yaptığı açı olmasıgerekenden daha geniş olabilir. Bu kulağı dışarıya doğru açık gösterir.Özellikle arkadan bakılınca bu daha da belirgindir. Kulağın üst yarısındaolması gereken kıvrımlar oluşmamıştır ve kulak dümdüz gözükür.

Kepçekulakların ameliyat dışı çözümleri var mı?

Evet kepçekulaklı çocuklar doğumdan hemen sonra fark edilirlerse bu mümkündür. Birplastik cerrah denetiminde bu bebekler 2-3 ay aileleri tarafından günlükuygulanan kulak bandajıyla tedavi edilebilirler. Bu tedavi sonrasında düzelenkulaklar bir daha eskisi gibi kepçeleşmezler.

Buameliyat en erken kaç yaşında yapılabilir?

Bu en küçükyaşta yapabildiğimiz estetik ameliyat. İlkokul çağında bile bu ameliyatyapılabilir. Bunun sebebi de psikolojik olarak çocukları bazen kepçe kulaklıolmaktan çok etkilenmeleridir. Bu operasyondan önce çocuklarla çok iyi konuşmakve bilgi vermek gerekir.

Narkozalmak gerekli midir ?

Ameliyaterişkinlerde, lokal anestezi ve sedasyon (yarı uyku hali) anestezisi ileyapılır. Çocuklarda genel anestezi (narkoz) tercih edilmektedir. Ameliyathaneortamı tercih edilmelidir. Kepçe kulak ameliyatında yapılan temelde kulakşeklini değiştirmek. Böylece kulak saçlı deriden hafif biraçıyla ayrılacakkadar açık bir hale getirilir ve üzerindeki eksik olan kıvrımlar oluşturulur.

Ameliyatnasıl yapılıyor?

Ameliyat içinkullanılan bir çok teknik mevcut olup hepsinde hedef aynıdır. Farklılıklar çoğuzaman başarıyı etkilemese de cerrahın tecrübesi ve hastanın deformasyonununderecesi sonucu etkiler. Bazı tekniklerde tam kulak arkasında bir kesiyapılıyorken, diğerlerinde kulak önünden kesiler tercih ediliyor. Kulakarkasında iz daha kolay gizlenirken, kulak ön yüzünden yapılan ameliyatlardacerrahi işlem daha kolay uygulanabilir. Yani ikisinin de avantaj vedezavantajları var. Kepçe kulak nedeniyle başvuran hastalarımızın yaklaşıkyarısında problem sadece kıvrımların az olması şeklindedir. Yani kulak ile saçlıderi arasındaki açılanma normaldir. Bu hastalarda “modifiye kaye” yönteminikullanıyoruz. Bu operasyon herhangi bir kesi olmadan birkaç tane 2 mm lik delikten yapılmakta,iyileşme çok hızlı olmaktadır. Bu ameliyatta baskı bandaja ihtiyaç duyulmaz.Ameliyattan sonra alınması gereken bir dikiş yoktur.

Nezaman iyileşebilirim ?

Hastalarımızameliyat günü akşam evlerine giderler. 2-4 gün sonra sargılar açılıpyıkanabilirler ve aktif sosyal hayatlarına geri dönebirler. Bazı hastalarınameliyattan sonra koruyucu amaç ile tenisçi bandı yada saç bandı takmalarıgerekebilecektir.

Çıkabileceksorunlar nelerdir ?

Kan toplaması,morarma, enfeksiyon ve kulakların tekrar eski halini alması istenmeyennetiçelerdir. Bunlarla nadiren karşılaşılır. Bukomplikasyonlar dikkatli cerrahive yakın takip ile en aza indirilir ve hasta memnuniyeti üst düzeydedir.Estetik ve plastik cerrahide benzer hasta şikayetlerinin farklı hekimlertarafından farklı çözüm önerileri getirilebilmektedir. Burada önemli olan çözümönerilerinin farklılığı değil yapılan müdahaleler sonucunda hastayı memnun edensonuca ulaşabilmektir. Bu sebeple burada anlatılan uygulamalar bizim kişiselçözüm önerilerimizin örneklemeleridir. Sonuç olarak vurgulamak istediğimiz,diğer uygulama yöntemlerinin yanlışlığı değil bizim uygulama yöntemlerimizledaha iyi sonuçlar aldığımızı düşünmemizdir.