Lazer Destekli Vücüt Şekillendirme (Lazer Lipoliz)

FDA (United StatesFood and Drug Administration) tarafından2006 yılında onaylanmış, günümüzde şıkça kullanılan ve istenmeyen yağları uzaklaştırmakta kullanılan bir yöntemdir[1-7]. Bu işlem için geliştirimiş lazerleryardımıyla bölgesel olarak istenmeyen yağlar eritilirken aynı zamanda ciltgereginleştirilir [2-9]. Klasik liposuction yöntemlerindeki gibi cilt ve yağdokusuna mekanik travma olmadan yağ hücrelerinin yağ içeriği hücre zarı açılarak ortaya çıkarılır. Açığa çıkarılan yağ içeriği ince bir kanülle dışarı emilebilir yadadışarı sağılabilir. İçeride kalan sıvılaşmış yağlar ise lenfatik sistamle emilerek kalıcı olarak ortadankaldırılır. Bu işlem sırasında hemısınmaya bağlı olarak hemde deridekifibroblastlar uyarılaralarak aynı anda ve takip eden günlerde de devameden günlerde gerginleşme olur ve derisarkması azalır [2-9].

Slimlipo, Smartlipo, Deep IR nedir?

Bunlar aslında cerrahi yöntem isimlerideğildir. Laser lipoliz için kullanılan farklı laser teknolojilerinin uygulanmasınısağlayan cihazların bazılarının isimleridir. Kullanım alanları birbirindenfarklılıklar gösterir. Laser liploliz uygulanacak hastanın ihtiyaçlarına göre hangisinin kullanılacağınakarar verilir. Bazı durumlarda kombinekullanımları gerekir.

Hangibölgelere uygulanabilir?

Liposuction'unuygulandığı göbek, basen, bel, yüz, cinsel bölge üzeri,göğüsler gibi yağfazlalığı olan hemen heme tüm alanlara uygulanabilir. Özellikle liposuctionsonrası sarkması muhtemel kol içi, bacak içi ve gıdı bölgesi gibialanlarda kullanılması uygundur. Bununyanısıra erkeklerde jinekomasti (meme büyümesi) hastalığının tedavisinde etkinyöntemlerden biridir. Ayrıca daha önce liposuction uygulanmış, düzgün ve yeterli miktarda yağ alınamamışalanlardada etkin bir şekilde problemleri çözmek için kullanılabilir[2,3,4].

Lazer lipoliz  nasıl uygulanır ve  işlem sonrası süreç nasıldır?

Lokal anestezi altında bazen sedasyonlakombine edilerek uygulanır. Uygulanacakalanda gizlenebilecek bir bölgede ciltte 1-2mm lik bir  ve ya iki delik açılır. Kontrol panelindenuygulanacak bölgeye uygun enerji miktarı ayarlanır ve fiberoptik kanül açılandelikten cilt altı yağlı dokuya ilerletilir. Laser ile yağ hücreleri eritilir.Yine aynı delikten eriyen yağlar emilir [2,3,4].  Delikler emilebilir ince bir tek dikişlekapatılır. Kısa süreli olarak baskılı pansuman yapılır. İşlem sonrası lokalanestezik ve serum 6-12 saat hafifçesızar. Genellikle işlemden sonra ilk 6-8 saat ağrı beklenmez. Bu süredensonra ağızdan alınan basit bir ağrıkesici ile geçen hafif bir ağrı başlayabilir. Hastalar  genelde bir-bir buçuk gün içinde sosyalhayatlarına geri dönerler. Bu yöntemde hasta toleransının ve memnuniyetinin yüksek ve iyileşme sürecinin kısa olduğu raporedilmiştir[2,4].

Lazer lipoliz güvenli midir?

Bu yöntemingüvenliği FDA tarafından onaylanmıştır [1].

Lazer lipoliz  uygulaması  ne kadar sürer?

Yüz ve gıdıbölgesi yaklaşık 45 dakika sürerekn daha büyük alanlar göbek basen gibi bir saat kadar sürebilir.

Etkileri ne zaman ortaya çıkar kalıcı mıdır?

Uygulama sonrasıetkinin yarısı yaklaşık olarak görülür.Yapılan çalışmalarda aspirasyonuygulanan vaklarda 1-2 ay  içinde  nihai sonucun ortaya çıktığı bildirilmektedir[4].Etkiler kalıcıdır. Yapılan  MR(Manyetik resorans ) görüntüleme ve “3D photograpy” ( 3 boyutlu fotoğraflama)yöntemleriyle hacimsel azalma bilimsel olarak gösterilmiştir[2,4,10,11].

Lazer lipoliz kimlere yapılmaz?

Tüm tıbbiuygulamalar için geçerli olmak üzere, ciddi kalp problemleri olan,hipertansiyon, diyabet, kanama bozuklukları olan ve ya hamilelerde  hastayı takip ve tedavi eden hekimleringörüşleri ve gerekli önlemler alınmadan yapılmamalıdır.

Klasik Liposuctiona üstünlükleri nelerdir?

Kanama, ağrıve  morarmanın daha az olması, işlemsonrası deri sarkmalarının azalması ve ya olmaması, cildin sıkılaşması, hastatoleransının yüksek olması iyileşme sürecinin kısa olması ve revizyon ihtiyacınınçok az olması bilimsel yayınlarda belitilen temel üstünlükleridir [2-9]. Ayrıca bildirilmiş sistemik yan etkisinin olmaması bir diğer önemliyanıdır[12].

İstenmeyen etkileri nelerdir?

Bir öğrenme eğrisi gerektirmesi, çok geniş alanlarda tek başınayeterli olmayabilmesi, ve uygun olmayan düşük enerji miktarları uygulandığındayeterli miktarda erime sağlamaması, çok yüksek enerji uygulandığında ise ciltte termal hasar oluşturabilmesi ise istenmeyen etkileridir[2,12]

ÖnemliNot: Lazerle vücud şekillendirme  (Lazerlipoliz) ilgili bilgilendirmeler aşağıdaki bilimsel yayınlar temel alarakhazırlanmıştır.

        Referanslar;

 

1) http://www.fda.gov/consumer/updates/liposuction082007.html.   

2) Mc Bean JC, Katz EB. Laser  lipolysis: An update. J ClinAesthet Dermatol. 2011;4:25-34.

3) Goldman A, Wollina U, de Mundstock EC.Evaluation of tissue tightening by the subdermal Nd: YAG laser-assistedliposuction versus liposuction alone.J Cutan Aesthet Surg. 2011;4:122-8.

4)ReynaudJP, Skibinski M, Wassmer B, Rochon P, Mordon S.Lipolysis using a 980-nm diode laser: aretrospective analysis of 534 procedures.Aesthetic Plast Surg. 2009 Jan;33(1):28-36.

5)Goldman A,Schavelzon de, Bulgerman GS. Laser lipolysis: liposuction usind ND: YAG laser.Rev Soc Bras Cir Plast.2002;17:17-26.

6)Badin A,Morales l, Gondek l et al. Laser lipolysis: flaccidity under control. AestheticPlast Surg 2002;26:335-339.

7)Ichikawa KMiyasaki m, Tanaka R, et al. Histologic evaluation of the pulsed Nd: YAG laserfor laser lypolysis. Lasers  Surg  Med. 2005;36:43-46.

8)Goldman A.Submental Nd: YAG laser-assisted liposuction. Lasers  Surg  Med. 2006;38:181-184.

9)DiBernardo BE, Reyes J. Evaluation of skin tightening after laser-assisted liposuction.Aesthet Surg J. 2009;29:400-7 

10)Kim KH, Geronemus RG. Laser Lypolysis using a novel 1,064 Nd:YAG laser.Dermatol Surg.2006;32:241-248.

11)Mordon S, Wassmer B, Ringot J. Mathematical modelling of laser llipolysis. Biomed End Online 2008.2008;7:10.

12)Katz Be, Mc Bean JC. Laser-assited liposuction:a report on complications. J Cosmet laser ther .2008;10:231-233